Adapter la hauteur et l’accès des équipements en cabinet

Dans un cabinet de kinésithérapie ou de rééducation, la manière dont un patient monte sur un équipement et en descend compte autant que l’équipement lui-même. Un reformer, un Cadillac ou un espalier n’est utile que si le patient peut l’atteindre, s’y transférer et y travailler en sécurité. Pour beaucoup de patients, c’est la partie la plus difficile de la séance.

L’équipement d’un cabinet est utilisé par des personnes de tailles, de mobilité, de force et de confiance très variées. Prévoir cette diversité, plutôt qu’un patient moyen, rend la salle plus sûre et plus utile. Cet article présente les questions à poser et les adaptations souvent possibles. Les programmes d’exercice doivent toujours être établis par un kinésithérapeute qualifié.

Quatre questions pour chaque pièce

Avant de choisir ou de placer un équipement, demandez-vous :

1. Les patients peuvent-ils s’asseoir et se transférer en sécurité à cette hauteur ?
2. Y a-t-il de la place à côté pour un fauteuil roulant ou un déambulateur ?
3. Le thérapeute peut-il atteindre les deux côtés sans s’étirer ni se tordre ?
4. Une marche, une plateforme ou une prise faciliterait-elle l’accès ?

Discutez-en avec les thérapeutes qui utiliseront la salle avant de finaliser les plans. Ils connaissent leurs patients et la façon dont les transferts se passent réellement.

La hauteur

Les équipements bas. Le cadre d’un reformer est proche du sol. Cela convient à de nombreux exercices, mais descendre jusqu’à lui et se relever est difficile pour les patients souffrant de problèmes de hanche, de genou ou de dos, les patients âgés et les opérés. Les options comprennent :

• Une rallonge de plateforme, qui transforme l’extrémité du reformer en surface plane et rembourrée pour le travail debout et assis, et offre un endroit plus stable où s’asseoir avant de passer sur le chariot. La rallonge de plateforme Studio Pro de Round Fit est dimensionnée selon le reformer et fabriquée en bois de feuillus massif avec un dessus rembourré.
• Une marche stable à côté du cadre.
• Des pieds de hauteur adaptée. L’équipement étant fabriqué à la commande, la hauteur du cadre peut parfois être relevée pour un cabinet, tout en préservant la géométrie et la sécurité de l’appareil.

Les équipements plus hauts. Une table de Cadillac est plus haute qu’un reformer et souvent plus facile pour s’asseoir. Les patients de petite taille peuvent tout de même avoir besoin d’une marche.

Les barres et les lisses. Les recommandations de sécurité pour la danse situent la hauteur des barres entre environ 82 et 110 cm, à peu près à hauteur du coude de l’utilisateur. En cabinet, une barre double à deux hauteurs de lisse, ou des barres de hauteurs différentes dans différentes parties de la salle, conviennent à un éventail de patients bien plus large qu’une seule lisse.

L’espace à côté de l’équipement

Les transferts demandent de l’espace. Les recommandations du ministère de la Justice des États-Unis sur les salles d’examen accessibles préconisent un espace libre au sol d’au moins 30 sur 48 pouces, soit environ 760 sur 1 220 mm, à côté d’une table d’examen, et un espace de giration suffisant pour un fauteuil roulant, par exemple un cercle de 60 pouces, soit environ 1 525 mm. Un espace libre des deux côtés permet à une même table de servir les patients qui se transfèrent vers la gauche comme vers la droite.

Appliquez le même raisonnement aux appareils de Pilates et aux espaliers :

• Laissez au moins un grand côté de chaque pièce libre pour les transferts.
• Gardez de la place pour qu’un fauteuil roulant ou un déambulateur puisse s’approcher et stationner.
• Gardez le chemin entre la porte et chaque pièce dégagé et de plain-pied. Le Health and Safety Executive note que la plupart des trébuchements au travail sont dus à des obstacles sur les passages.

La position du thérapeute

Les thérapeutes aident les patients de nombreuses fois par jour. Une mauvaise position finit par peser. Les filtres d’évaluation des risques de manutention manuelle du Health and Safety Executive montrent que la charge qu’une personne peut manipuler confortablement diminue fortement lorsqu’elle est tenue à bout de bras, ou très bas ou très haut.

Organisez la salle pour que le thérapeute puisse :

• Se tenir à côté du patient, près du point d’appui.
• Atteindre les ressorts, les sangles et les réglages sans se pencher par-dessus le patient.
• Travailler des deux côtés lorsque le soin l’exige.

Portes, circulations et bâtiment

L’accessibilité commence avant la salle de soins. La liste de vérification de sportscotland sur l’accès inclusif recommande un passage libre effectif de porte d’au moins 1 000 mm là où des fauteuils roulants de sport peuvent être utilisés. La norme BS 8300-2 fixe des recommandations de conception pour les bâtiments accessibles au Royaume-Uni. Votre architecte ou votre concepteur doit vérifier les couloirs, les portes et les seuils sur le chemin de la salle de soins, ainsi que la salle elle-même.

N’oubliez pas que l’équipement doit aussi passer par ces portes. Les grands appareils peuvent être livrés en sections et assemblés dans la salle.

Petits appareils et rangement

Les petits appareils comme les barrels, les arcs et les coins sont souvent déplacés entre le sol, la table de soin et le reformer. Ils doivent être assez légers pour que le personnel les déplace sans effort excessif. Le Step Barrel Studio Pro de Round Fit, par exemple, pèse 9 kg et dispose de poignées latérales et de transport.

Rangez les petits appareils à une hauteur qui évite de se pencher à répétition, idéalement entre les genoux et les épaules, et gardez-les hors du sol et des passages.

Prise et surfaces de contact

Les patients à la préhension faible, aux mains arthrosiques ou à la sensibilité réduite ont besoin de prises confortables et sûres. Des lisses et des poignées en bois de feuillus lisses et arrondies, avec une finition mate, offrent une prise naturelle et antidérapante. Évitez les angles vifs à hauteur des mains, des genoux et des tibias.

Ce qui peut être adapté

Comme Round Fit fabrique à la commande, de nombreux détails peuvent être adaptés pour un cabinet :

• La hauteur des pieds et les dimensions du cadre, dans les limites d’une conception sûre.
• La hauteur des barres et des lisses, y compris les lisses doubles.
• Des accessoires comme les rallonges de plateforme, les marches et les poignées.
• L’essence, la finition et la couleur de la sellerie.

Chaque pièce Round Fit est testée avant de quitter l’atelier. Consultez nos options de Personnalisation. Si l’accessibilité vous préoccupe dans votre cabinet, décrivez-nous la salle et vos patients, et nous l’examinerons avec vous.