Dans la plupart des cabinets, deux groupes façonnent le choix de l’équipement. Les responsables du cabinet détiennent généralement le budget, le calendrier et la relation avec le bailleur ou l’entreprise de travaux. Les kinésithérapeutes savent comment l’équipement sera réellement utilisé : avec quels patients, dans quelles positions, avec quelles progressions. Lorsque ces deux groupes rédigent des listes de souhaits séparées, ou que l’un d’eux est tenu à l’écart, le résultat est souvent un équipement qui convient à la salle mais pas au travail, ou au travail mais pas à la salle.
La réponse est un seul cahier des charges partagé, rédigé avant de contacter un fabricant. Cet article présente ce que ce cahier des charges doit contenir et comment garder l’équilibre entre besoins cliniques et besoins pratiques.
Pourquoi un cahier des charges écrit compte
Au Royaume-Uni, les architectes travaillent selon le RIBA Plan of Work, et sa liste de contrôle pour l’étape 1, préparation et programme, présente le programme comme la tâche la plus importante de cette étape. Un bon programme couvre les besoins, les résultats attendus, les ambitions de qualité, le budget, le calendrier, les informations sur le site, les risques et les contraintes, ainsi que la répartition des responsabilités. Il signale aussi les informations manquantes pour qu’elles soient complétées.
Un cahier des charges d’équipement pour un cabinet est plus modeste, mais le principe est le même. Le rédiger oblige l’équipe à se mettre d’accord, et donne au fabricant tout ce dont il a besoin pour proposer le bon équipement.
1. Les séances
Décrivez l’utilisation de la salle :
- Les types de séances : soin individuel, cours en petit groupe, pratique autonome encadrée, bilan.
- Les groupes de patients : par exemple orthopédie postopératoire, lombalgie, neurologie, personnes âgées, blessures sportives.
- Les effectifs habituels : combien de patients dans la salle en même temps, et combien de séances par jour.
Les recommandations cliniques peuvent aider à cadrer le programme. La recommandation du NICE sur la lombalgie et la sciatique, NG59, préconise d’envisager un programme d’exercice en groupe. La recommandation du NICE de 2025 sur les chutes, NG249, préconise des programmes d’exercice de prévention des chutes progressifs, adaptés à la personne et axés sur l’équilibre, la coordination, la force et la puissance. L’équipement doit soutenir les programmes que les kinésithérapeutes prévoient de mener.
2. Les positions
Plutôt que de lister des équipements, décrivez les positions et les mouvements que l’équipement doit permettre :
- Allongé, sur le côté, assis, à genoux, debout.
- Le mouvement soutenu ou assisté, où les ressorts aident le patient.
- Le mouvement résisté, pour le renforcement.
- Le travail d’équilibre avec une prise stable.
- La suspension ou l’étirement depuis un point fixe.
Cela permet au fabricant de suggérer la bonne combinaison. Un cabinet qui a besoin de travail allongé soutenu et d’équilibre debout peut être mieux servi par un Cadillac et une barre double ; un cabinet qui a besoin de renforcement progressif peut avoir besoin d’un reformer et d’espaliers.
3. La salle et l’accès
Incluez :
- Un plan ou un croquis avec les dimensions, la hauteur sous plafond, les portes, les fenêtres, les radiateurs et les prises.
- Les murs qui peuvent recevoir des fixations.
- Le chemin entre l’entrée et la salle, y compris la largeur des portes et les éventuels ascenseurs.
- L’espace nécessaire à côté de l’équipement pour les transferts. Les recommandations du ministère de la Justice des États-Unis sur les salles d’examen accessibles préconisent un espace libre au sol d’au moins 30 sur 48 pouces, soit environ 760 sur 1 220 mm, à côté d’une table d’examen, et un espace de giration comme un cercle de 60 pouces, soit environ 1 525 mm.
4. Le rangement
Listez ce qui doit être rangé : tapis, bandes, ballons, petits appareils, serviettes, produits d’entretien, sacs et manteaux des patients. Indiquez où le rangement peut être placé et en combien de temps la salle doit être remise en ordre entre deux rendez-vous.
5. Nettoyage et couleur
Demandez au référent en prévention et contrôle des infections du cabinet la liste des produits de nettoyage et de désinfection utilisés dans les salles de soins, et joignez-la. La Health Building Note 00-09 du NHS England recommande de choisir les éléments rembourrés pour leur compatibilité avec les détergents et les désinfectants, et de les recouvrir d’un matériau imperméable. Connaître les produits dès le départ permet au fabricant de choisir des finitions et une sellerie adaptées.
Ajoutez les préférences de couleur pour le bois, la finition et la sellerie, ainsi que toute charte graphique.
6. Calendrier et phasage
- La date d’ouverture, ou la date à laquelle la salle doit être prête.
- Le phasage, si l’équipement sera ajouté par étapes.
- Les contraintes du site, comme les horaires de travail, les créneaux de livraison et l’accès pour la pose.
Laisser les décisions cliniques à l’équipe clinique
Le cahier des charges doit décrire des besoins, pas des résultats thérapeutiques. Le rôle du fabricant de l’équipement est de traduire ces besoins en dimensions, matériaux et accessoires, et de signaler tout ce qui ne conviendra pas à l’espace ou à l’usage. Les décisions sur les patients qui utilisent tel ou tel équipement, et sur la manière de le faire, restent du ressort des kinésithérapeutes.
Round Fit traduit le cahier des charges d’un cabinet en plans et en prescriptions, signale tout ce qui ne fonctionnera pas dans la salle et fabrique chaque pièce à la commande dans son propre atelier. Chaque pièce Round Fit est testée avant de quitter l’atelier. L’équipement de Pilates est généralement prêt en quatre à six semaines, et les autres collections en six à huit semaines.
Un modèle de cahier des charges
- Types de séances, groupes de patients et effectifs.
- Positions et mouvements à permettre.
- Plan de la salle, murs, accès et espace de transfert.
- Besoins de rangement.
- Produits d’entretien et préférences de couleur.
- Date d’ouverture, phasage et contraintes du site.
- Qui valide, sur le plan clinique et sur le plan commercial.
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