In una clinica di fisioterapia o riabilitazione, il modo in cui un paziente sale e scende da un’attrezzatura conta quanto l’attrezzatura stessa. Un reformer, un Cadillac o una spalliera sono utili solo se il paziente può raggiungerli, trasferirsi su di essi e lavorarvi in sicurezza. Per molti pazienti, questa è la parte più difficile della seduta.
Le attrezzature di una clinica vengono usate da persone con una gamma molto ampia di stature, mobilità, forza e sicurezza. Progettare per questa gamma, anziché per un paziente medio, rende la sala più sicura e più utile. Questo articolo illustra le domande da porre e gli adattamenti spesso possibili. I programmi di esercizio dovrebbero sempre essere stabiliti da un fisioterapista qualificato.
Quattro domande per ogni elemento
Prima di scegliere o collocare un’attrezzatura, si chieda:
- I pazienti possono sedersi e trasferirsi in sicurezza a questa altezza?
- C’è spazio accanto per una sedia a rotelle o un deambulatore?
- Il terapista può raggiungere entrambi i lati senza allungarsi né ruotare il busto?
- Un gradino, una pedana o un appiglio renderebbero l’accesso più facile?
Ne discuta con i terapisti che useranno la sala prima di definire i disegni. Conoscono i loro pazienti e sanno come avvengono davvero i trasferimenti.
Altezza
Attrezzature basse. Il telaio di un reformer è vicino al pavimento. È adatto a molti esercizi, ma abbassarsi fino a esso e rialzarsi è difficile per i pazienti con problemi all’anca, al ginocchio o alla schiena, per i pazienti anziani e per chi ha subito un intervento. Le opzioni comprendono:
- Un’estensione della piattaforma, che trasforma l’estremità del reformer in una superficie piana e imbottita per il lavoro in piedi e da seduti e offre un punto più stabile dove sedersi prima di spostarsi sul carrello. Lo Studio Pro Platform Extender di Round Fit è dimensionato sul reformer e realizzato in legno massello di latifoglie con un piano imbottito.
- Un gradino stabile accanto al telaio.
- Altezze delle gambe modificate. Poiché le attrezzature sono costruite su ordinazione, le altezze dei telai possono talvolta essere aumentate per una clinica, mantenendo intatte geometria e sicurezza della macchina.
Attrezzature più alte. Il lettino di un Cadillac è più alto di un reformer e spesso è più facile sedervisi. I pazienti di bassa statura possono comunque avere bisogno di un gradino.
Sbarre e corrimano. Le raccomandazioni di sicurezza per la danza indicano altezze della sbarra tra circa 82 e 110 cm, approssimativamente all’altezza del gomito dell’utente. In una clinica, una sbarra doppia con due altezze di corrimano, o sbarre a altezze diverse in diverse parti della sala, serve una gamma di pazienti molto più ampia di un solo corrimano.
Spazio accanto alle attrezzature
I trasferimenti richiedono spazio. Le indicazioni del Dipartimento di Giustizia degli Stati Uniti sulle sale visita accessibili raccomandano uno spazio libero a pavimento di almeno 30 per 48 pollici, circa 760 per 1220 mm, accanto a un lettino da visita, e spazio di rotazione sufficiente per una sedia a rotelle, come un cerchio di 60 pollici, circa 1525 mm. Uno spazio libero su entrambi i lati permette a un solo lettino di servire pazienti che si trasferiscono a sinistra e a destra.
Applichi lo stesso ragionamento agli attrezzi Pilates e alle spalliere:
- Lasci libero almeno un lato lungo di ogni elemento per i trasferimenti.
- Mantenga spazio perché una sedia a rotelle o un deambulatore possano avvicinarsi e sostare.
- Mantenga libero e in piano il percorso dalla porta a ogni elemento. La Health and Safety Executive (HSE) osserva che la maggior parte degli inciampi sul lavoro è causata da ostacoli lungo i passaggi.
La posizione del terapista
I terapisti assistono i pazienti molte volte al giorno. Una posizione scorretta, ripetuta, pesa. I filtri di rischio per la movimentazione manuale della HSE mostrano che il carico che una persona può maneggiare comodamente diminuisce nettamente quando è tenuto con le braccia distese, o a livelli molto bassi o molto alti.
Progetti la sala in modo che il terapista possa:
- Stare accanto al paziente, vicino al punto di appoggio.
- Raggiungere molle, cinghie e regolazioni senza sporgersi sopra il paziente.
- Lavorare da entrambi i lati quando il trattamento lo richiede.
Porte, percorsi e il resto dell’edificio
L’accessibilità inizia prima della sala trattamenti. La checklist di sportscotland per l’accessibilità inclusiva raccomanda un passaggio utile minimo delle porte di 1000 mm dove possono essere usate sedie a rotelle sportive. La BS 8300-2 stabilisce le indicazioni di progettazione per edifici accessibili nel Regno Unito. Il suo architetto o progettista dovrebbe verificare corridoi, porte e soglie lungo il percorso verso la sala trattamenti, oltre alla sala stessa.
Ricordi che anche le attrezzature devono passare da quelle porte. Gli attrezzi grandi possono essere consegnati in sezioni e montati nella sala.
Piccoli attrezzi e deposito
I piccoli attrezzi come barrel, arc e cunei vengono spesso spostati tra il pavimento, il lettino e il reformer. Dovrebbero essere abbastanza leggeri da poter essere spostati comodamente dal personale. Lo Studio Pro Step Barrel di Round Fit, per esempio, pesa 9 kg e ha maniglie laterali e di trasporto.
Riponga i piccoli attrezzi a un’altezza che eviti piegamenti ripetuti, idealmente tra l’altezza del ginocchio e quella della spalla, e li tenga sollevati dal pavimento e fuori dai passaggi.
Presa e superfici di contatto
I pazienti con presa debole, mani artritiche o sensibilità ridotta hanno bisogno di appigli comodi e sicuri. Corrimano e impugnature in legno massello di latifoglie lisci e arrotondati, con finitura opaca, offrono una presa naturale e antiscivolo. Eviti spigoli vivi all’altezza di mani, ginocchia e stinchi.
Che cosa si può adattare
Poiché Round Fit costruisce su ordinazione, molti dettagli possono essere adattati per una clinica:
- Altezze delle gambe e dimensioni dei telai, entro i limiti di una progettazione sicura.
- Altezze di sbarre e corrimano, compresi i corrimano doppi.
- Accessori come estensioni della piattaforma, gradini e maniglie.
- Specie legnosa, finitura e colore dell’imbottitura.
Ogni pezzo viene collaudato prima di lasciare il laboratorio. Scopra le nostre opzioni di personalizzazione. Se l’accessibilità è un aspetto critico nella sua clinica, ci descriva la sala e i suoi pazienti, e potremo valutarla insieme.
