En una clínica de fisioterapia o rehabilitación, la forma en que un paciente sube y baja de un equipo importa tanto como el propio equipo. Un reformer, un Cadillac o unas espalderas solo son útiles si el paciente puede llegar a ellos, transferirse y trabajar sobre ellos con seguridad. Para muchos pacientes, esa es la parte más difícil de la sesión.
El equipamiento de una clínica lo usan personas con una gama muy amplia de estaturas, movilidad, fuerza y confianza. Planificar para esa gama, y no para un paciente medio, hace la sala más segura y más útil. Este artículo plantea las preguntas que conviene hacerse y los ajustes que a menudo son posibles. Los programas de ejercicio siempre debe establecerlos un fisioterapeuta cualificado.
Cuatro preguntas para cada pieza
Antes de elegir o colocar un equipo, pregúntese:
- ¿Pueden los pacientes sentarse y transferirse con seguridad a esta altura?
- ¿Hay espacio a su lado para una silla de ruedas o un andador?
- ¿Puede el terapeuta llegar a ambos lados sin estirarse ni girarse?
- ¿Facilitaría el acceso un escalón, una plataforma o un asidero?
Hable de estas cuestiones con los terapeutas que usarán la sala antes de cerrar los planos. Conocen a sus pacientes y saben cómo se hacen realmente las transferencias.
Altura
Equipamiento bajo. El bastidor de un reformer queda bajo, cerca del suelo. Eso conviene a muchos ejercicios, pero bajar hasta él y volver a levantarse es difícil para pacientes con problemas de cadera, rodilla o espalda, para pacientes mayores y para quienes se recuperan de una operación. Entre las opciones están:
- Una extensión de plataforma, que convierte el extremo del reformer en una superficie nivelada y tapizada para el trabajo de pie y sentado, y ofrece un lugar más estable donde sentarse antes de pasar al carro. La Studio Pro Platform Extender de Round Fit está dimensionada para el reformer y fabricada en madera maciza con tapizado superior.
- Un escalón estable junto al bastidor.
- Patas de altura ajustada. Como el equipamiento se fabrica por encargo, a veces es posible elevar la altura del bastidor para una clínica, manteniendo intactas la geometría y la seguridad de la máquina.
Equipamiento más alto. La mesa de un Cadillac es más alta que un reformer y a menudo resulta más fácil sentarse en ella. Los pacientes de menor estatura pueden necesitar igualmente un escalón.
Barras y pasamanos. Las recomendaciones de seguridad para la danza sitúan la altura de las barras entre unos 82 y 110 cm, aproximadamente a la altura del codo del usuario. En una clínica, una barra doble con dos alturas, o barras a distintas alturas en distintas zonas de la sala, sirve a una gama de pacientes mucho más amplia que una sola barra.
Espacio junto al equipamiento
Las transferencias necesitan espacio. La guía del Departamento de Justicia de Estados Unidos sobre salas de exploración accesibles recomienda un espacio libre en el suelo de al menos 30 por 48 pulgadas, unos 760 por 1220 mm, junto a la camilla de exploración, y espacio de giro suficiente para una silla de ruedas, como un círculo de 60 pulgadas, unos 1525 mm. Dejar espacio libre a ambos lados permite que una misma camilla sirva a pacientes que se transfieren hacia la izquierda y hacia la derecha.
Aplique el mismo criterio a los aparatos de Pilates y a las espalderas:
- Deje libre al menos un lado largo de cada pieza para las transferencias.
- Reserve espacio para que una silla de ruedas o un andador pueda acercarse y quedarse.
- Mantenga despejado y a nivel el recorrido desde la puerta hasta cada pieza. El Health and Safety Executive del Reino Unido señala que la mayoría de los tropiezos en el trabajo se deben a obstáculos en las zonas de paso.
La posición del terapeuta
Los terapeutas ayudan a los pacientes muchas veces al día. Una mala posición se acumula. Los filtros de riesgo de manipulación manual del Health and Safety Executive muestran que la carga que una persona puede manejar con comodidad disminuye mucho cuando se sostiene con los brazos extendidos o a niveles muy bajos o muy altos.
Planifique la sala para que el terapeuta pueda:
- Colocarse junto al paciente, cerca del punto de apoyo.
- Llegar a los muelles, las correas y los ajustes sin inclinarse por encima del paciente.
- Trabajar desde cualquiera de los dos lados cuando el tratamiento lo requiera.
Puertas, recorridos y el resto del edificio
El acceso empieza antes de la sala de tratamiento. La lista de comprobación de accesibilidad inclusiva de sportscotland recomienda un paso libre efectivo mínimo de 1000 mm en las puertas donde puedan usarse sillas de ruedas deportivas. La BS 8300-2 recoge orientaciones de diseño para edificios accesibles en el Reino Unido. Su arquitecto o diseñador debería revisar los pasillos, las puertas y los umbrales del recorrido hasta la sala de tratamiento, además de la propia sala.
Recuerde que el equipamiento también tiene que entrar por esas puertas. Los aparatos grandes pueden entregarse por secciones y montarse en la sala.
Pequeños aparatos y almacenamiento
Los pequeños aparatos, como barrels, arcos y cuñas, se mueven a menudo entre el suelo, la camilla y el reformer. Deberían ser lo bastante ligeros para que el personal los mueva con comodidad. El Studio Pro Step Barrel de Round Fit, por ejemplo, pesa 9 kg y tiene asas laterales y de transporte.
Guarde los pequeños aparatos a una altura que evite agacharse una y otra vez, idealmente entre la rodilla y el hombro, y manténgalos fuera del suelo y de las zonas de paso.
Agarre y superficies de contacto
Los pacientes con agarre débil, manos artríticas o sensibilidad reducida necesitan asideros cómodos y seguros. Los pasamanos y las empuñaduras de madera dura, lisos, redondeados y con acabado mate, ofrecen un agarre natural y antideslizante. Evite las aristas vivas a la altura de las manos, las rodillas y las espinillas.
Qué se puede ajustar
Como Round Fit fabrica por encargo, muchos detalles pueden adaptarse a una clínica:
- La altura de las patas y las dimensiones del bastidor, dentro de los límites de un diseño seguro.
- La altura de barras y pasamanos, incluidas las barras dobles.
- Accesorios como extensiones de plataforma, escalones y asas.
- La especie de madera, el acabado y el color de la tapicería.
Cada pieza de Round Fit se prueba antes de salir del taller. Consulte nuestras opciones de Personalización. Si el acceso le preocupa en su clínica, describa la sala y a sus pacientes, y podemos revisarlo con usted.
