Nella maggior parte delle cliniche, due gruppi determinano la scelta delle attrezzature. I responsabili della clinica gestiscono di solito il budget, i tempi e il rapporto con il proprietario dei locali o l’impresa. I fisioterapisti sanno come verranno effettivamente usate le attrezzature: quali pazienti, quali posizioni, quali progressioni. Quando questi due gruppi scrivono liste dei desideri separate, o quando uno dei due viene escluso, il risultato è spesso un’attrezzatura adatta alla sala ma non al lavoro, o al lavoro ma non alla sala.
La soluzione è un unico brief condiviso, scritto prima di contattare qualsiasi produttore. Questo articolo illustra che cosa dovrebbe contenere quel brief e come mantenere l’equilibrio tra esigenze cliniche e pratiche.
Perché conta un brief scritto
Nel Regno Unito gli architetti lavorano secondo il RIBA Plan of Work, e la sua checklist per la fase 1, Preparation and Briefing, descrive il brief come il compito più importante di quella fase. Un buon brief comprende requisiti, risultati attesi, aspettative di qualità, budget, tempi, informazioni sul sito, rischi e vincoli, e chi è responsabile di che cosa. Segnala inoltre le informazioni mancanti, così che possano essere raccolte.
Un brief per le attrezzature di una clinica è più piccolo, ma il principio è lo stesso. Metterlo per iscritto costringe il team a mettersi d’accordo, e dà al produttore tutto ciò che serve per proporre le attrezzature giuste.
1. Le sedute
Descriva come verrà usata la sala:
- Tipi di seduta: trattamento individuale, lezioni in piccoli gruppi, pratica autonoma supervisionata, valutazione.
- Gruppi di pazienti: per esempio ortopedici post-operatori, mal di schiena, neurologici, anziani, infortuni sportivi.
- Numeri tipici: quanti pazienti contemporaneamente nella sala, e quante sedute al giorno.
Le linee guida cliniche possono aiutare a inquadrare il programma. La linea guida NICE sul mal di schiena e la sciatica, NG59, raccomanda di considerare un programma di esercizio di gruppo. La linea guida NICE del 2025 sulle cadute, NG249, raccomanda programmi di esercizio per la prevenzione delle cadute che siano progressivi, personalizzati e incentrati su equilibrio, coordinazione, forza e potenza. Le attrezzature dovrebbero supportare i programmi che i fisioterapisti intendono svolgere.
2. Le posizioni
Anziché elencare attrezzature, descriva le posizioni e i movimenti che le attrezzature devono supportare:
- Supino, sul fianco, seduto, in ginocchio, in piedi.
- Movimento sostenuto o assistito, in cui le molle aiutano il paziente.
- Movimento contro resistenza, per il rinforzo.
- Lavoro sull’equilibrio con un appiglio stabile.
- Sospensione o allungamento da un punto fisso.
Questo permette al produttore di suggerire la combinazione giusta. Una clinica che ha bisogno di lavoro assistito da sdraiati e di equilibrio in piedi potrebbe essere servita al meglio da un Cadillac e da una sbarra doppia; una che ha bisogno di rinforzo progressivo potrebbe aver bisogno di un reformer e di spalliere.
3. La sala e l’accessibilità
Includa:
- Una pianta o uno schizzo con dimensioni, altezza del soffitto, porte, finestre, radiatori e prese.
- Quali pareti possono ricevere fissaggi.
- Il percorso dall’ingresso alla sala, comprese larghezze delle porte ed eventuali ascensori.
- Lo spazio necessario accanto alle attrezzature per i trasferimenti. Le indicazioni del Dipartimento di Giustizia degli Stati Uniti sulle sale visita accessibili raccomandano uno spazio libero a pavimento di almeno 30 per 48 pollici, circa 760 per 1220 mm, accanto a un lettino da visita, e uno spazio di rotazione come un cerchio di 60 pollici, circa 1525 mm.
4. Deposito
Elenchi che cosa va riposto: tappetini, elastici, palle, piccoli attrezzi, asciugamani, materiale per la pulizia, borse e cappotti dei pazienti. Indichi dove può essere collocato il deposito e con quale rapidità la sala deve essere riordinata tra un appuntamento e l’altro.
5. Pulizia e colore
Chieda al responsabile per la prevenzione e il controllo delle infezioni della clinica l’elenco dei prodotti per la pulizia e la disinfezione usati nelle sale trattamenti, e lo includa. La Health Building Note 00-09 di NHS England raccomanda che gli imbottiti siano scelti in base alla compatibilità con detergenti e disinfettanti e rivestiti con un materiale impermeabile. Conoscere i prodotti fin dall’inizio permette al produttore di scegliere finiture e imbottiture adatte.
Aggiunga le preferenze cromatiche per legno, finitura e imbottitura, ed eventuali linee guida del marchio.
6. Tempi e fasi
- Data di apertura, o la data entro cui la sala deve essere pronta.
- Fasi, se le attrezzature verranno aggiunte gradualmente.
- Vincoli del sito, come orari di lavoro, finestre di consegna e accesso per l’installazione.
Lasciare le decisioni cliniche al team clinico
Il brief dovrebbe descrivere esigenze, non risultati terapeutici. Il compito del produttore è tradurre quelle esigenze in dimensioni, materiali e accessori, e segnalare tutto ciò che non si adatta allo spazio o all’uso. Le decisioni su quali pazienti usano quali attrezzature, e come, restano ai fisioterapisti.
Round Fit trasforma il brief di una clinica in disegni e specifiche, segnala tutto ciò che non funzionerà nella sala e costruisce ogni elemento su ordinazione nel proprio laboratorio. Ogni pezzo viene collaudato prima di lasciare il laboratorio. Le attrezzature Pilates sono di norma pronte in quattro-sei settimane, e le altre collezioni in sei-otto.
Un modello di brief
- Tipi di seduta, gruppi di pazienti e numeri.
- Posizioni e movimenti da supportare.
- Pianta della sala, pareti, accessibilità e spazio per i trasferimenti.
- Esigenze di deposito.
- Prodotti per la pulizia e preferenze cromatiche.
- Data di apertura, fasi e vincoli del sito.
- Chi approva, dal punto di vista clinico e commerciale.
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