Il Cadillac, chiamato anche trapeze table, è spesso l’elemento centrale di una sala di Pilates clinico. È un lettino rialzato e imbottito all’interno di un telaio a quattro montanti. Molle, barre e cinghie si agganciano al telaio in molti punti, così che un paziente possa lavorare sdraiato, seduto, in ginocchio o in piedi, con tutto il sostegno o la resistenza di cui ha bisogno.
Per una clinica questa combinazione è preziosa. Il lettino è stabile e non si muove. È più alto di un tappetino, quindi molti pazienti trovano più facile salirvi e scenderne rispetto al pavimento. E le molle possono assistere un movimento oltre che opporvisi, il che aiuta i pazienti che non riescono ancora a eseguire un esercizio da soli.
Questo articolo tratta gli aspetti pratici che una clinica dovrebbe considerare prima di ordinarne uno. I programmi di esercizio dovrebbero sempre essere stabiliti da un fisioterapista o da un clinico qualificato.
Perché le cliniche usano gli attrezzi Pilates
L’esercizio è centrale nella gestione di molte condizioni muscoloscheletriche. La linea guida NICE sul mal di schiena e la sciatica, NG59, raccomanda di considerare un programma di esercizio di gruppo, che può comprendere approcci biomeccanici, aerobici, mente-corpo o combinati. Una revisione Cochrane sul Pilates per il mal di schiena cronico, sintetizzata dall’American Academy of Family Physicians, ha rilevato che il Pilates riduceva il dolore rispetto a un intervento minimo nel breve e medio termine, anche se non si è dimostrato migliore di altre forme di esercizio e la maggior parte delle prove era di qualità da bassa a moderata.
Il Cadillac si presta bene al lavoro clinico individuale all’interno di un programma di questo tipo, perché può essere regolato con grande precisione sul paziente.
Che cosa offre il Cadillac
- Un lettino fisso e stabile. A differenza di un reformer, non c’è un carrello mobile. I pazienti ansiosi o instabili si sentono sicuri.
- Lavoro assistito e contro resistenza con le molle. Molle agganciate a diverse altezze e posizioni permettono un movimento dolce e sostenuto o un rinforzo progressivo.
- Una push-through bar e un trapezio per allungamenti assistiti, mobilità della colonna e lavoro per la parte superiore del corpo.
- Posizioni per ogni fase. Sono possibili il lavoro sdraiato supino, sul fianco, seduto, in ginocchio e in piedi, quindi lo stesso attrezzo serve sia nelle prime sia nelle ultime fasi della riabilitazione.
Per esempio, il Studio Pro Cadillac di Round Fit è lungo 220 cm, largo 74 cm e alto complessivamente 215 cm. La sua base in faggio massello è alta 59 cm, con un telaio superiore in acciaio cromato imbullonato alla base in otto punti. È fornito con dodici molle con codice colore, due molle per il trapezio, un trapezio, una push-through bar e una breathing bar.
Verificare prima la sala
Un Cadillac è un’attrezzatura grande e fissa. Prima di ordinarlo, verifichi:
L’altezza del soffitto. Il telaio stesso supera i due metri di altezza. Preveda ulteriore altezza sopra di esso per il lavoro sopra la testa, le lampade e gli eventuali impianti a soffitto.
La superficie a pavimento. Il lettino occupa circa 2,2 × 0,75 m. Il fisioterapista deve potersi muovere su tutti e quattro i lati: in testa, ai piedi e lungo entrambi i lati, per posizionare le molle, guidare il paziente e assistere i trasferimenti. In pratica, preveda una zona libera attorno all’intero telaio.
Il percorso di consegna. Verifichi la larghezza delle porte, i corridoi e gli eventuali ascensori tra l’ingresso e la sala trattamenti. Gli attrezzi grandi vengono spesso consegnati in sezioni e montati sul posto, ma i componenti restano lunghi e pesanti.
L’accesso per i pazienti. Molti pazienti camminano lentamente o usano ausili. Mantenga un percorso libero e in piano dalla porta al Cadillac, con spazio accanto al lettino per un deambulatore o una sedia a rotelle. La BS 8300-2 stabilisce le indicazioni di progettazione per edifici accessibili, e il suo progettista dovrebbe verificare la disposizione rispetto a essa. La Health and Safety Executive (HSE) osserva che la maggior parte degli inciampi sul lavoro è causata da ostacoli lungo i passaggi, quindi riponga accessori e strumenti lontano dal percorso dei pazienti.
Salire e scendere
I trasferimenti sono il momento in cui molti pazienti hanno più bisogno di aiuto. L’altezza del lettino, lo spazio accanto e la posizione dei montanti del telaio influiscono tutti sulla facilità di un trasferimento.
- Mantenga un lato lungo del lettino libero da ostacoli per i trasferimenti.
- Tenga a disposizione un gradino o una pedana stabili per i pazienti che ne hanno bisogno.
- Consideri anche la postura del fisioterapista. I filtri di rischio per la movimentazione manuale della HSE mostrano che la movimentazione è più difficile con le braccia distese o a livelli molto bassi o molto alti. Uno spazio libero accanto al lettino permette al terapista di assistere da una buona posizione.
Imbottitura e pulizia
In una clinica, il lettino viene pulito tra un paziente e l’altro. L’imbottitura deve tollerare la pulizia frequente e i disinfettanti della clinica.
Un confronto pubblicato dalla Chemical Fabrics and Film Association (CFFA) osserva che il PVC non è soggetto in misura significativa all’idrolisi e ottiene una valutazione da buona a eccellente con i disinfettanti, mentre il poliuretano ottiene valutazioni inferiori e ha ceduto precocemente con alcuni detergenti a base di ammonio quaternario. Verifichi il materiale del rivestimento rispetto ai prodotti effettivamente usati dalla clinica, e segua l’etichetta del disinfettante, compreso il tempo di contatto, come consigliano i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) degli Stati Uniti.
L’imbottitura Round Fit è disponibile in una palette di base o in qualsiasi colore personalizzato. Rivestimenti e molle sono sostituibili, così che le parti usurate possano essere rinnovate senza sostituire l’attrezzo.
Ispezione e cura
Un Cadillac ha molle, barre, cinghie e fissaggi che richiedono controlli regolari. Le indicazioni della HSE sull’ispezione delle attrezzature di lavoro raccomandano un’ispezione dopo l’installazione e a intervalli adeguati quando le attrezzature sono esposte a condizioni che potrebbero causarne il deterioramento, con registrazione dei risultati. Per un Cadillac, ciò significa controlli di routine di molle, cinghie, barre, bulloni del telaio superiore e imbottitura, e la messa fuori uso se qualcosa non sembra a posto.
Costruito per l’uso clinico
Round Fit lavora internamente il proprio legno e produce internamente le proprie parti in acciaio. Ogni pezzo viene collaudato prima di lasciare il laboratorio, e i telai hanno una garanzia di cinque anni. Le attrezzature Pilates sono di norma pronte in quattro-sei settimane.
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