Der Cadillac in der Rehapraxis: praktische Überlegungen

Der Cadillac, auch Trapeztisch genannt, ist oft das Herzstück eines Raums für therapeutisches Pilates. Er ist ein erhöhter, gepolsterter Tisch in einem Vierpfostenrahmen. Federn, Stangen und Gurte werden an vielen Punkten am Rahmen befestigt, sodass eine Patientin im Liegen, Sitzen, Knien oder Stehen arbeiten kann, mit so viel Unterstützung oder Widerstand, wie sie braucht.

Für eine Praxis ist diese Kombination wertvoll. Der Tisch ist stabil und bewegt sich nicht. Er ist höher als eine Matte, sodass viele Patienten leichter auf- und absteigen als auf dem Boden. Und die Federn können eine Bewegung ebenso unterstützen wie ihr Widerstand leisten, was Patienten hilft, die eine Übung noch nicht allein schaffen.

Dieser Artikel behandelt die praktischen Punkte, die eine Praxis vor der Bestellung bedenken sollte. Übungsprogramme sollten immer von einer qualifizierten Physiotherapeutin oder Fachkraft festgelegt werden.

Warum Praxen Pilatesgeräte nutzen

Bewegung steht im Mittelpunkt der Behandlung vieler Erkrankungen des Bewegungsapparats. Die NICE-Leitlinie NG59 zu Kreuzschmerzen und Ischias empfiehlt, ein Gruppenübungsprogramm in Betracht zu ziehen, das biomechanische, aerobe, Mind-Body- oder kombinierte Ansätze umfassen kann. Ein Cochrane-Review zu Pilates bei chronischen Kreuzschmerzen, zusammengefasst von der American Academy of Family Physicians, ergab, dass Pilates im Vergleich zu minimaler Intervention die Schmerzen kurz- und mittelfristig verringerte, sich aber nicht als besser als andere Bewegungsformen erwies, und dass die Evidenz überwiegend von niedriger bis mäßiger Qualität war.

Der Cadillac eignet sich gut für die therapeutische Einzelarbeit innerhalb eines solchen Programms, weil er sich so genau auf die Patientin einstellen lässt.

Was der Cadillac bietet

• Ein fester, stabiler Tisch. Anders als beim Reformer gibt es keinen beweglichen Schlitten. Ängstliche oder unsichere Patienten fühlen sich sicher.
• Federunterstützte und federbelastete Arbeit. Federn in verschiedenen Höhen und Positionen erlauben sanfte, unterstützte Bewegung oder schrittweise Kräftigung.
• Eine Push-through-Stange und ein Trapez für unterstütztes Dehnen, Wirbelsäulenmobilität und Arbeit mit dem Oberkörper.
• Positionen für jede Phase. Arbeit im Liegen, in Seitenlage, im Sitzen, Knien und Stehen ist möglich, sodass dasselbe Gerät der frühen wie der späten Rehabilitation dient.

Als Beispiel: Der Round Fit Studio Pro Cadillac ist insgesamt 220 cm lang, 74 cm breit und 215 cm hoch. Sein Unterbau aus massiver Buche ist 59 cm hoch, mit einem Überbau aus verchromtem Stahl, der an acht Punkten mit dem Unterbau verschraubt ist. Zum Lieferumfang gehören zwölf farbcodierte Federn, zwei Trapezfedern, ein Trapez, eine Push-through-Stange und eine Breathing Bar.

Zuerst den Raum prüfen

Ein Cadillac ist ein großes, feststehendes Gerät. Prüfen Sie vor der Bestellung:

Deckenhöhe. Der Rahmen selbst ist über zwei Meter hoch. Planen Sie darüber zusätzliche Höhe für Arbeit über Kopf, Leuchten und eventuelle Installationen an der Decke ein.

Bodenfläche. Der Tisch belegt etwa 2,2 × 0,75 m. Die Physiotherapeutin muss sich um alle vier Seiten bewegen können: am Kopf, am Fußende und an beiden Längsseiten, um Federn einzuhängen, die Patientin zu führen und beim Umsetzen zu helfen. Planen Sie in der Praxis eine freie Zone um den ganzen Rahmen.

Transportweg. Prüfen Sie Türbreiten, Flure und eventuelle Aufzüge zwischen Eingang und Behandlungsraum. Große Geräte werden oft in Teilen geliefert und vor Ort montiert, aber die Teile sind trotzdem lang und schwer.

Zugang für Patienten. Viele Patienten gehen langsam oder nutzen Hilfsmittel. Halten Sie einen freien, ebenen Weg von der Tür zum Cadillac, mit Platz neben dem Tisch für einen Rollator oder Rollstuhl. BS 8300-2 enthält Planungsempfehlungen für barrierefreie Gebäude, und Ihre Planerin sollte die Anordnung daran prüfen. Die Health and Safety Executive weist darauf hin, dass die meisten Stolperunfälle bei der Arbeit durch Hindernisse auf Gehwegen entstehen. Bewahren Sie Zubehör und Hilfsmittel deshalb abseits des Patientenwegs auf.

Auf- und Absteigen

Beim Umsetzen brauchen viele Patienten die meiste Hilfe. Die Höhe des Tisches, der Platz daneben und die Position der Rahmenpfosten beeinflussen alle, wie leicht das Umsetzen fällt.

• Eine Längsseite des Tisches für das Umsetzen frei von Hindernissen halten.
• Eine stabile Stufe oder Plattform für Patienten bereithalten, die sie brauchen.
• Auch an die Haltung der Physiotherapeutin denken. Die Risikofilter der Health and Safety Executive für manuelle Lastenhandhabung zeigen, dass die Handhabung mit ausgestreckten Armen oder in sehr geringer oder sehr großer Höhe schwerer fällt. Ein freier Platz neben dem Tisch lässt die Therapeutin aus einer guten Position helfen.

Polster und Reinigung

In einer Praxis wird der Tisch zwischen jeder Patientin gereinigt. Das Polster muss häufige Reinigung und die Desinfektionsmittel der Praxis vertragen.

Ein Vergleich der Chemical Fabrics and Film Association hält fest, dass PVC keiner nennenswerten Hydrolyse unterliegt und bei Desinfektionsmitteln als gut bis sehr gut eingestuft wird, während Polyurethan schlechter abschneidet und bei manchen quartären Ammoniumverbindungen früh versagt hat. Prüfen Sie das Bezugsmaterial anhand der tatsächlich verwendeten Mittel der Praxis und befolgen Sie das Etikett des Desinfektionsmittels einschließlich der Einwirkzeit, wie es die US Centers for Disease Control and Prevention raten.

Polster von Round Fit gibt es in einer Grundpalette oder in jeder Sonderfarbe. Bezüge und Federn sind austauschbar, sodass Verschleißteile erneuert werden können, ohne das Gerät zu ersetzen.

Prüfung und Pflege

Ein Cadillac hat Federn, Stangen, Gurte und Befestigungen, die regelmäßig geprüft werden müssen. Die Hinweise der Health and Safety Executive zur Prüfung von Arbeitsmitteln empfehlen eine Prüfung nach der Montage und in geeigneten Abständen, wenn Arbeitsmittel Bedingungen ausgesetzt sind, die Verschleiß verursachen können, mit dokumentierten Ergebnissen. Für einen Cadillac heißt das: regelmäßige Prüfung von Federn, Gurten, Stangen, den Schrauben des Überbaus und dem Polster, und das Gerät außer Betrieb nehmen, wenn etwas nicht stimmt.

Für den therapeutischen Einsatz gebaut

Round Fit bearbeitet sein Holz und fertigt seine Stahlteile selbst. Jedes Teil wird geprüft, bevor es die Werkstatt verlässt, und auf die Rahmen gibt es fünf Jahre Garantie. Pilatesgeräte sind typischerweise in vier bis sechs Wochen fertig.

Den Cadillac finden Sie in unserer Pilates-Kollektion und unsere Lösungen für Rehapraxen. Wenn Sie einen Raum für therapeutisches Pilates planen, erzählen Sie uns von dem Raum.