Tous les cabinets n’ont pas la place pour un reformer ou un Cadillac. Même ceux qui l’ont constatent souvent que les petits appareils méritent tout autant leur place. Un arc, un spine corrector, un step barrel ou un coin peuvent apporter variété et soutien à une salle de soins sans occuper beaucoup de surface au sol. On peut les placer sur la table de soin, sur le tapis ou sur le reformer, et les ranger lorsqu’ils ne servent pas.
Cet article examine ce qu’apporte chaque pièce, comment les évaluer pour un usage clinique et comment les intégrer à la salle. Les programmes d’exercice doivent toujours être établis par un kinésithérapeute qualifié.
Pourquoi les petits appareils conviennent aux cabinets
L’exercice est au cœur de la rééducation de nombreuses affections. La recommandation du NICE sur la lombalgie et la sciatique, NG59, préconise d’envisager un programme d’exercice en groupe, qui peut inclure des approches biomécaniques, aérobies, corps-esprit ou combinées. Les petits appareils de Pilates soutiennent ce type de travail en séance individuelle et en petit groupe.
Ces pièces reposent sur un principe simple. Elles offrent à la colonne et aux membres une surface profilée sur laquelle travailler : un soutien pour une extension douce, une courbe pour la mobilité, une inclinaison pour le renforcement. Elles n’utilisent pas de ressorts, si bien qu’elles sont simples à installer et faciles à comprendre pour les patients.
Les principales pièces
L’arc. Une courbe basse et légère, utilisée sur le tapis ou sur le chariot d’un reformer. Il soutient la colonne pour une extension douce et le travail du centre. Léger et empilable, il convient aux cabinets où la place est limitée. L’Arc Studio Pro de Round Fit mesure 62 cm de long, est léger et possède une surface antidérapante.
Le spine corrector. Un élément courbe avec une petite marche, plus grand qu’un arc. Sa courbe est plus douce que celle d’un barrel complet, ce qui limite l’amplitude du mouvement et convient au travail des premiers stades. Le Spine Corrector Studio Pro de Round Fit mesure 92 cm de long, 35 cm de large et jusqu’à 37 cm de haut, avec une âme haute densité, quatre points de fixation pour bandes et une sangle pour le fixer à une plateforme de marche.
Le step barrel. Un demi-barrel avec une marche intégrée, utilisé pour l’extension et la flexion de la colonne et pour le travail abdominal. Le Step Barrel Studio Pro de Round Fit mesure 82 cm de long, 44 cm de large et 33 cm de haut, et pèse 9 kg. Il dispose de poignées latérales, d’une poignée de transport et de points de fixation pour bandes élastiques.
Le coin. Un plan incliné qui soutient le corps selon un angle, pour l’extension douce, le travail incliné et le positionnement. Le Big Wedge Studio Pro de Round Fit mesure 97 cm de long et 60 cm de large, et s’élève de 5 à 36 cm.
Évaluer les pièces pour un usage clinique
Le poids. Les petits appareils sont déplacés de nombreuses fois par jour, entre le sol, la table de soin et le reformer. Le personnel doit pouvoir soulever et porter chaque pièce sans effort excessif. Les filtres d’évaluation des risques de manutention manuelle du Health and Safety Executive montrent que le poids qu’une personne peut manipuler en sécurité diminue lorsque la charge est tenue loin du corps ou soulevée depuis une position basse ou haute. Les poignées aident, tout comme un rangement à une hauteur raisonnable.
La stabilité. Une pièce qui glisse ou bascule sous un patient sape sa confiance et sa sécurité. Recherchez une base stable et une surface antidérapante en dessous. Sur le chariot d’un reformer, une sangle ou une fixation qui maintient la pièce est utile.
La sellerie. Les surfaces de contact doivent s’essuyer facilement entre les patients. La Health Building Note 00-09 du NHS England sur la prévention des infections recommande des éléments rembourrés compatibles avec les détergents et les désinfectants et recouverts d’un matériau imperméable, de préférence sans couture ou thermosoudé. Une comparaison publiée par la Chemical Fabrics and Film Association note que le PVC obtient des résultats bons à excellents avec les désinfectants, tandis que le polyuréthane obtient de moins bons résultats. Vérifiez le revêtement au regard des produits du cabinet.
La construction. Des corps en bois de feuillus massif ou en contreplaqué avec une finition scellée durent plus longtemps et se nettoient mieux que des corps peints ou en matériaux composites.
Les intégrer à la salle
Les petits appareils s’utilisent à côté d’une table de soin, d’un espace de tapis ou d’un reformer. Prévoyez à la fois l’usage et le rangement.
- Un espace de travail avec assez de place autour du tapis ou de la table pour que le patient bouge et que le thérapeute l’aide.
- Un emplacement de rangement fixe pour chaque pièce, pour qu’elle soit toujours au même endroit et qu’on remarque celles qui manquent.
- Un rangement hors du sol, à une hauteur qui évite de se pencher à répétition. La HBN 00-09 recommande de garder les objets rangés hors du sol, ce qui accélère aussi le nettoyage du sol.
- Des passages dégagés. Le Health and Safety Executive note que la plupart des trébuchements au travail sont dus à des obstacles sur les passages. Un barrel laissé au sol en est précisément un, en particulier pour les patients à mobilité réduite.
Des étagères ou des supports ouverts conviennent bien aux petits appareils. L’air circule, si bien que les pièces sèchent après le nettoyage, et l’on voit facilement ce qui se trouve où.
Un premier ensemble
Pour un cabinet qui ajoute des petits appareils pour la première fois, un ensemble raisonnable pourrait comprendre :
- Un ou deux arcs, pour le travail au tapis et sur le chariot.
- Un spine corrector, pour le travail de la colonne aux premiers stades.
- Un step barrel, pour la progression.
- Un coin, pour le positionnement et le travail incliné.
- Des tapis, des briques et des bandes pour les accompagner.
L’ensemble peut s’étoffer à mesure que le programme du cabinet évolue.
Fabriqués à la commande
Round Fit fabrique ses petits appareils de Pilates en bois de feuillus massif, dans toute essence, toute finition et toute couleur de sellerie. L’équipement de Pilates est généralement prêt en quatre à six semaines. Chaque pièce Round Fit est testée avant de quitter l’atelier.
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