In una clinica di riabilitazione o fisioterapia, ogni attrezzatura viene toccata da un paziente dopo l’altro. Reformer, Cadillac, lettini, sbarre e piccoli attrezzi vengono puliti tra un appuntamento e l’altro, a volte decine di volte al giorno. Nel corso di mesi e anni, questa routine mette alla prova ogni parte dell’attrezzatura: l’imbottitura, le cuciture, la finitura del legno e i giunti.
Questo articolo spiega che cosa verificare nella scelta delle attrezzature per una clinica, che cosa significa e che cosa non significa un’imbottitura “antibatterica”, e come mantenere igienico il legno. I programmi di esercizio dovrebbero sempre essere stabiliti da un fisioterapista qualificato.
Che cosa chiedono le indicazioni sanitarie
La Health Building Note 00-09 di NHS England, sul controllo delle infezioni nell’ambiente costruito, offre un chiaro punto di partenza. Raccomanda superfici lisce, pulibili e impermeabili nelle aree cliniche, e piani di lavoro privi di fessure e di giunti non sigillati. Gli imbottiti dovrebbero essere scelti per la facilità di pulizia e la compatibilità con detergenti e disinfettanti, e rivestiti con un materiale impermeabile, preferibilmente senza cuciture o termosaldato. Osserva inoltre che un tessuto sporco e macchiato non può essere pulito adeguatamente e dovrà essere sostituito.
Questi principi si applicano direttamente alle attrezzature Pilates e di riabilitazione.
Prima di tutto la pulizia
I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) degli Stati Uniti distinguono la pulizia, che rimuove sporco e germi dalle superfici, dalla disinfezione, che usa sostanze chimiche per uccidere i germi. I disinfettanti dovrebbero essere usati secondo l’etichetta, compreso il tempo di contatto durante il quale la superficie deve restare bagnata. Una superficie non pulita correttamente prima non può essere disinfettata correttamente.
Quindi la caratteristica igienica più importante di qualsiasi attrezzatura è semplice: deve essere facile da pulire a fondo, ogni volta.
Imbottitura
L’imbottitura è a diretto contatto con pelle, sudore e talvolta ferite o medicazioni. Verifichi:
Il materiale del rivestimento. Un confronto pubblicato dalla Chemical Fabrics and Film Association (CFFA) osserva che il PVC non è soggetto in misura significativa all’idrolisi e ottiene una valutazione da buona a eccellente per l’uso con i disinfettanti. Il poliuretano ottiene valutazioni inferiori, e la stessa fonte riferisce cedimenti precoci quando il poliuretano veniva pulito con detergenti a base di ammonio quaternario. Abbini il rivestimento ai prodotti effettivamente usati dalla clinica.
Cuciture e bordi. Le cuciture sono il punto in cui si accumulano liquidi e sporco. Meno cuciture, collocate lontano dalle principali aree di contatto, e bordi rifiniti in modo serrato rendono la pulizia più efficace. La HBN 00-09 preferisce, dove possibile, rivestimenti senza cuciture o termosaldati.
Colore. I toni chiari mostrano prima segni e macchie. Un tono medio o più scuro resta presentabile più a lungo, anche se non dovrebbe mai essere un motivo per pulire meno.
Sostituzione. Un rivestimento strappato o screpolato non può essere pulito correttamente, e lascia penetrare l’umidità nell’espanso. Scelga attrezzature con rivestimenti facilmente sostituibili, e li sostituisca non appena si danneggiano.
Che cosa significa “antibatterico”
Molti tessuti per imbottiture vengono descritti come antibatterici o antimicrobici. Di solito significa che un additivo nel rivestimento ha lo scopo di ridurre la crescita dei batteri sulla superficie.
Queste affermazioni possono essere provate. La ISO 22196 stabilisce un metodo per valutare l’attività antibatterica delle materie plastiche e di altre superfici non porose. Un campione viene inoculato con una concentrazione stabilita di batteri, tipicamente Staphylococcus aureus o Escherichia coli, incubato in condizioni controllate e confrontato con un controllo non trattato. La differenza viene espressa come riduzione logaritmica.
Ne derivano due considerazioni pratiche:
- Chieda le prove. Se un tessuto viene descritto come antibatterico, chieda quale prova è stata usata, su quali organismi e con quale risultato.
- Non sostituisce la pulizia. Un rivestimento antibatterico è una proprietà aggiuntiva. Non rimuove lo sporco, e non sostituisce la routine di pulizia e disinfezione della clinica.
Legno e finiture
Il legno è poroso, quindi la sua igiene dipende dalla finitura. Il Wood Handbook del Forest Products Laboratory statunitense spiega che una finitura rallenta la velocità con cui l’acqua entra ed esce dal legno, e che l’acqua liquida penetra nelle testate da 10 a 100 volte più rapidamente che nelle altre facce. Ogni faccia di un elemento per uso clinico, comprese le estremità dei corrimano e i piedi dei telai, deve essere sigillata.
Cerchi:
- Una finitura sigillata e non porosa, senza pori aperti non trattati.
- Nessun incavo profondo o fessura dove si accumuli polvere e dove i panni non arrivino.
- Giunti serrati e sigillati, in linea con la preferenza della HBN 00-09 per superfici prive di fessure e di giunti non sigillati.
- Una finitura provata contro i liquidi. La resistenza delle superfici dei mobili ai liquidi viene valutata secondo la BS EN 12720.
Round Fit rifinisce il suo legno massello di latifoglie e il suo compensato con una laccatura opaca progettata per la pulizia quotidiana. Una finitura opaca non mostra aloni e segni di pulizia, quindi le superfici pulite appaiono pulite.
Verificare i prodotti prima del brief
Cliniche diverse usano prodotti diversi. Chieda al suo responsabile per la prevenzione e il controllo delle infezioni l’elenco dei prodotti per la pulizia e la disinfezione usati nelle sale trattamenti. Lo condivida con il produttore delle attrezzature in fase di brief, così che finiture e imbottiture possano essere scelte in base a essi. È molto più facile scegliere i materiali giusti all’inizio che scoprire in seguito che un disinfettante opacizza la laccatura o irrigidisce il vinile.
Una breve checklist
- Superfici lisce, sigillate e impermeabili, senza giunti non sigillati.
- Imbottitura compatibile con i suoi disinfettanti, con poche cuciture.
- Prove, come risultati ISO 22196, per qualsiasi affermazione antibatterica.
- Rivestimenti facilmente sostituibili.
- Ogni faccia del legno sigillata, comprese le testate.
- L’elenco dei suoi prodotti per la pulizia condiviso con il produttore fin dall’inizio.
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