Beaucoup de cabinets de kinésithérapie et de rééducation aimeraient disposer d’appareils de Pilates mais travaillent dans des salles de soins de taille modeste. Un Cadillac peut être trop grand, et un reformer seul peut ne pas suffire. Un tower reformer est souvent la réponse. Il associe un chariot de reformer à un cadre vertical à une extrémité, si bien que le clinicien peut utiliser ressorts et barres depuis le tapis ou depuis le chariot, sur une emprise à peu près égale à celle d’un reformer standard.
Cet article explique ce qu’un tower reformer apporte à un cabinet et comment organiser une petite salle autour de lui. Les programmes d’exercice doivent toujours être établis par un kinésithérapeute ou un clinicien qualifié.
Ce qu’est un tower reformer
Un reformer standard comporte un chariot coulissant sur des rails, relié à des ressorts à une extrémité, avec une barre de pieds et des cordes. La tower ajoute un cadre vertical en tête ou au pied, avec ses propres ressorts, une push-through bar et une barre de respiration.
Le clinicien dispose ainsi de deux types de travail sur un seul appareil :
- Le travail sur reformer, sur le chariot mobile, avec la résistance ou l’assistance des ressorts.
- Le travail sur tower, chariot verrouillé, avec les ressorts et les barres du cadre, comme sur un Cadillac.
À titre d’exemple, le Tower Reformer Studio Pro de Round Fit mesure 235 × 68,5 cm au sol et 40 cm de haut au cadre, et atteint 185 cm avec la tower installée. Il dispose de cinq ressorts de chariot et de dix ressorts de tower, à code couleur selon la tension, d’une barre de pieds réglable sur quatre positions, d’une push-through bar et d’une barre de respiration. Le chariot peut être verrouillé pour utiliser l’appareil comme une tower, et une sitting box, un jump board et un mat converter sont fournis.
Pourquoi il convient aux cabinets
L’exercice inspiré du Pilates est largement utilisé en rééducation. La recommandation du NICE sur la lombalgie et la sciatique, NG59, préconise d’envisager un programme d’exercice en groupe, qui peut inclure des approches biomécaniques, aérobies, corps-esprit ou combinées. Pour le travail individuel en cabinet, les appareils permettent au kinésithérapeute de contrôler très précisément la charge et le soutien.
Le tower reformer est particulièrement utile parce que :
- Les ressorts peuvent assister autant que résister, ce qui aide les patients dans des mouvements qu’ils ne peuvent pas encore faire seuls.
- Le chariot verrouillé offre une surface stable pour le travail sur tower, ce qui convient aux patients qui ne sont pas prêts pour un chariot mobile.
- Un seul appareil couvre une large gamme, du travail précoce et soutenu à des exercices plus exigeants.
Vérifier le plafond
L’emprise est proche de celle d’un reformer, mais la tower ajoute de la hauteur. Mesurez le plafond et repérez les obstacles : luminaires, gaines, têtes de sprinkler, lève-personnes fixés au plafond. Prévoyez de la place au-dessus de la tower pour le mouvement de la push-through bar et pour les bras levés du patient pendant le travail debout.
Laisser de la place à côté de l’appareil
En cabinet, l’espace à côté de l’appareil compte autant que l’espace aux extrémités.
- Pour le thérapeute. Le kinésithérapeute doit se tenir à côté du patient pour le guider, le corriger et l’aider. Laissez un espace libre le long d’au moins un grand côté, idéalement des deux.
- Pour les transferts. Les patients peuvent avoir besoin d’aide pour monter et descendre. Les recommandations du ministère de la Justice des États-Unis sur les salles d’examen accessibles donnent une référence utile : un espace libre au sol d’au moins 30 sur 48 pouces, soit environ 760 sur 1 220 mm, à côté de la table, et un espace de giration suffisant pour un fauteuil roulant, par exemple un cercle de 60 pouces, soit environ 1 525 mm.
- Pour la posture du thérapeute. Les filtres d’évaluation des risques de manutention manuelle du Health and Safety Executive montrent que la manutention est plus difficile à bout de bras ou très bas ou très haut. L’espace à côté de l’appareil permet au thérapeute d’aider depuis une bonne position plutôt qu’en se penchant par-dessus.
Le cadre d’un reformer est bas. Certains patients trouvent plus facile de monter et de descendre avec une marche ou à l’aide d’une rallonge de plateforme, qui transforme l’extrémité du reformer en surface plane et rembourrée pour le travail debout et au sol.
Dans quel sens l’orienter ?
Pensez à ce que voit le patient. Un patient allongé sur le chariot regarde le plafond et la tower ; un patient assis ou à genoux regarde le mur ou la fenêtre devant lui.
- Évitez de l’orienter face à une fenêtre très éblouissante ou avec vue sur un couloir fréquenté. Les patients ont plus de mal à se détendre et à se concentrer.
- Pensez à l’intimité. Une salle de soins avec une porte vitrée ou une fenêtre de plain-pied peut demander des stores ou un paravent.
- Si le cabinet utilise un miroir pour le retour visuel, placez-le là où le patient peut le voir depuis les principales positions de travail.
Sellerie et nettoyage
L’appareil est nettoyé entre chaque patient. La sellerie doit supporter un nettoyage fréquent et les désinfectants du cabinet. Une comparaison publiée par la Chemical Fabrics and Film Association note que le PVC n’est pas sujet à l’hydrolyse de manière significative et se comporte bien avec les désinfectants, tandis que le polyuréthane obtient de moins bons résultats et a cédé prématurément avec certains nettoyants à base d’ammonium quaternaire. Vérifiez le matériau du revêtement au regard des produits du cabinet avant de commander.
Les cadres Round Fit sont disponibles en hêtre, frêne, chêne ou une autre essence, avec une finition mate résistante aux liquides et une sellerie dans une couleur standard ou sur mesure.
L’inspection
Un tower reformer comporte des ressorts, des cordes, des sangles et un chariot mobile. Les recommandations du Health and Safety Executive sur l’inspection des équipements de travail préconisent une inspection après la pose et à intervalles appropriés lorsque l’équipement est exposé à des conditions susceptibles de le détériorer, avec des résultats consignés. Intégrez à la routine du cabinet le contrôle des ressorts, des cordes, du chariot et des fixations de la tower.
Chaque appareil Round Fit est fabriqué et inspecté dans notre propre atelier, et testé avant d’en sortir. L’équipement de Pilates est généralement prêt en quatre à six semaines.
Composez un appareil dans le configurateur de reformer, ou envoyez-nous le plan de votre salle et nous vérifierons comment un tower reformer s’intègre à votre salle de soins.
